1971年CT誕生后，出現(xiàn)了影像數(shù)字化的浪潮。1979年出現(xiàn)了飛點(diǎn)掃描的DR系統(tǒng)。1980年在RSNA北美放射學(xué)會(huì)的產(chǎn)品展覽會(huì)上，DR展品吸引了全世界的關(guān)注。隨后各國(guó)競(jìng)相開發(fā)DR系統(tǒng)及DR的探測(cè)器，推出了很多實(shí)用的DR設(shè)備。DR相比傳統(tǒng)X線機(jī)具有影像更清晰、輻射量更低、檢查速度更快等特點(diǎn)。隨著技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)更是出現(xiàn)了動(dòng)態(tài)DR，降低了漏診誤診率。然而，也有不少基層醫(yī)院反應(yīng)，買到了假動(dòng)態(tài)DR?，F(xiàn)在小編就來(lái)科普一下什么才是真正的動(dòng)態(tài)DR。

　　一、DR，國(guó)產(chǎn)化率高的影像設(shè)備

　　DR的全稱是數(shù)字X線攝影設(shè)備(Digital Radiography)，是采用X線探測(cè)器將X線影像轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像;也可通過(guò)X-TV或X線照片獲得模擬影像，再轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像。DR主要由X線發(fā)生器、X線探測(cè)器、圖像處理器和圖像顯示器等組成。由于行業(yè)發(fā)展成熟，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前DR設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化率已達(dá)80%，在影像設(shè)備眾多細(xì)分領(lǐng)域中的國(guó)產(chǎn)化率是高的。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)及行業(yè)估算，截止2017 年，國(guó)內(nèi)DR 保有量約5.5 萬(wàn)臺(tái)。由于DR市場(chǎng)相對(duì)成熟，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置X線機(jī)已有幾十年歷史，設(shè)備每年的更新需求以及DR設(shè)備普及帶來(lái)的增量市場(chǎng)，目前中國(guó)DR市場(chǎng)每年銷量已達(dá)15000-20000臺(tái)區(qū)間。

　　二、動(dòng)態(tài)DR，基層醫(yī)院的得力助手

　　當(dāng)前國(guó)家大力推進(jìn)分級(jí)診療政策，建立以基層首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度，以期將常見病、多發(fā)病、慢性病的診療留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這對(duì)基層診療服務(wù)能力有了更高的要求，常規(guī)靜態(tài)DR已經(jīng)不能滿足多類病種的基層首診需求。呼吸道疾病如小兒支氣管發(fā)炎，婦科疾病如盆腔炎、附件炎，消化道疾病如胃-食管反流，骨科如掌骨骨折等等，這些病種的診斷已經(jīng)超出了常規(guī)靜態(tài)DR的診斷范疇，但這些病種是當(dāng)?shù)卣咭?guī)定必須要在基層首診的。

　　多功能動(dòng)態(tài)DR的出現(xiàn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這一矛盾提供了解決方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接待的病人需要診斷的類型比較廣，有的要拍片、有的要造影。若是一級(jí)醫(yī)院，由于地方受限制不可能買多個(gè)機(jī)器。隨著大部分年輕人走向城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診患者多為老人，而且在分級(jí)診療政策下，當(dāng)?shù)匮a(bǔ)貼60歲以上的老人每年無(wú)償體檢。由于老年性疾病的診斷難度大，在動(dòng)態(tài)DR下檢查能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確性。多功能動(dòng)態(tài)DR配備的點(diǎn)片、造影、全身拼接等功能，可以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科多類病種的診斷需求?？梢哉f(shuō)，基層醫(yī)院的放射科采購(gòu)一臺(tái)動(dòng)態(tài)DR，就了所有科室。相比常規(guī)靜態(tài)DR，動(dòng)態(tài)DR能夠更加有效地提升基層診療能力，是突破傳統(tǒng)基層醫(yī)療困局的新道路。

　　三、“假”動(dòng)態(tài)DR是怎么回事?

　　2009年，有名的影像廠商島津?qū)⒁杂跋裨鰪?qiáng)器為中心的胃腸機(jī)與成熟的平板DR相結(jié)合，制造出了臺(tái)多功能動(dòng)態(tài)DR，實(shí)現(xiàn)了可視化拍片。但是當(dāng)時(shí)由于制造成本居高不下，外企技術(shù)壟斷等原因，動(dòng)態(tài)DR的價(jià)格比較昂貴，只有少數(shù)高級(jí)醫(yī)院才采購(gòu)得起。2016年，隨著國(guó)產(chǎn)動(dòng)態(tài)DR的大量上市，動(dòng)態(tài)DR價(jià)格大幅度降低，開始大批量地進(jìn)入基層醫(yī)院。與此同時(shí)，也出現(xiàn)了動(dòng)態(tài)DR“真假難辨”的問(wèn)題。那么到底什么才是真的動(dòng)態(tài)DR呢?

　　動(dòng)態(tài)DR可以理解為一種不同角度觀察運(yùn)動(dòng)的X光視頻。常規(guī)的靜態(tài)DR更多的顯示的是的投影像，單一角度單一時(shí)間點(diǎn)很難發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶。而動(dòng)態(tài)DR可以從不同的角度、時(shí)間來(lái)觀察的運(yùn)動(dòng)，診斷準(zhǔn)確率會(huì)提升。動(dòng)態(tài)DR的多角度檢查，其視覺效果上有點(diǎn)類似于CT。從功能上來(lái)說(shuō)，動(dòng)態(tài)DR是一款能夠數(shù)字拍片、數(shù)字、數(shù)字造影的多功能DR。從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，動(dòng)態(tài)DR是使用多功能動(dòng)態(tài)數(shù)字化探測(cè)器成像的直接數(shù)字化X射線攝影系。從臨床上來(lái)說(shuō)，動(dòng)態(tài)DR具有大幅面(17inch×17inch)高清拍片、大幅面(17inch×17inch)、視頻實(shí)時(shí)保存回放、可視化造影、毫秒級(jí)點(diǎn)片等基礎(chǔ)功能，以及斷層融合、數(shù)字減影等延展性功能。只有同時(shí)滿足功能、技術(shù)和臨床三方面標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)DR，才能稱得上是真正的動(dòng)態(tài)DR。